大阪府堺市の接骨院・整骨院  ただ整骨院宮山台 【骨折・脱臼・打撲・捻挫・骨盤矯正・ゆがみ・スポーツ障害他】

実費マッサージの問診票

印の項目は必須となっております。
種別

お名前

E-Mail
確認メールが送信されます。

年齢

生年月日





希望のマッサージの箇所

希望のマッサージの箇所

その他連絡事項



ただ整骨院宮山台
〒599-8253 大阪府堺市中区深阪2-10-48-102
072-237-3036

Copyright (c) Tada Seikotuin Miyayamadai All Rights Reserved.